Abstract Background: Pinus (Coniferophyta) and Laccaria (Basidiomycota) establish ectomycorrhizal symbioses in natural forests. However, their detailed morphoanatomical and phylogenetic characterization have received little attention. Accurate identification of native host symbionts is of paramount relevance to the production of mycorrhized seedlings for successful reforestation programs. Questions/Objective: We aimed to determine if L. squarrosa is able to establish ectomycorrhizal symbiosis with gymnosperms, thereby widening its host range and highlighting its relevance as a potential inoculant for pine seedlings. Currently, L. squarrosa is only known from its type collection associated with the angiosperm Fagus grandifolia var. mexicana. Studied species: The fungus L. squarrosa and Pinus pseudostrobus, a tree endemic to Mexico. Study site and dates: A Pinus-Quercus forest in Piedra Canteada, Nanacamilpa, Tlaxcala; 2018-2020. Methods: L. squarrosa basidiomata were identified and ectomycorrhizal roots were collected and morphoanatomically characterized. For molecular identification, DNA was extracted, PCR was performed targeting the nuclear ribosomal internal transcribed spacer region (nucrDNA ITS) for the mycobiont identification and the chloroplastic single-locus trnL region for the phytobiont. Results: In the phylogenetic analyses, our sequences from basidiomata and ectomycorrhizae clustered together with L. squarrosa with high values of supporting identity. Meanwhile, P. pseudostrobus was molecularly identified as the phytobiont. Conclusions: This is one of the few worldwide characterizations of Laccaria ectomycorrhiza under field conditions and contributes to the understanding of the ecology, distribution, and economic relevance of the symbiotic association. Our data suggest that L. squarrosa has potential for use as a native inoculant for P. pseudostrobus tree production.

Resumen Antecedentes: Las especies de Pinus (Coniferophyta) y Laccaria (Basidiomycota) establecen simbiosis ectomicorrízicas en bosques naturales. Sin embargo, su caracterización detallada morfológica y molecular ha recibido poca atención, a pesar de que la identificación precisa de fitobiontes nativos es fundamental para la producción exitosa de plantas micorrizadas con fines de reforestación. Preguntas/Objetivos: Conocer si Laccaria squarrosa establece ectomicorrizas con gimnospermas, ampliando su rango de hospederos y relevancia como inoculante ectomicorrízico potencial para la producción de plántulas de pino. Hasta ahora L. squarrosa solo se conocía de su colección tipo asociada con Fagus grandifolia var. mexicana. Especies estudiadas: L. squarrosa y Pinus pseudostrobus, árbol endémico de México. Sitio y años de estudio: Bosque de Pinus-Quercus, Piedra-Canteada, Tlaxcala; 2018-2020. Métodos: Se identificaron basidiomas de L. squarrosa y se recolectaron y caracterizaron morfoanatómicamente raíces ectomicorrizadas. Para la identificación molecular, se extrajo ADN, se realizaron PCR de la región espaciadora transcrita interna del ADN ribosomal (nuc-rDNA ITS) para la identificación del micobionte y de la región cloroplástica trnL para el fitobionte. Resultados: En los análisis filogenéticos, las secuencias de basidiomas y ectomicorrizas se agruparon junto con L. squarrosa con altos valores de similitud. Mientras tanto, P. pseudostrobus se identificó molecularmente como el fitobionte. Conclusiones: Esta es una de las pocas caracterizaciones mundiales de ectomicorrizas de Laccaria en campo; y se contribuye a la comprensión de la ecología y distribución de esta asociación simbiótica económicamente relevante. Se demuestra que L. squarrosa podría usarse potencialmente como inoculante nativo para la producción de árboles de P. pseudostrobus.

ABSTRACT Objective: Analyze postoperative recovery and visual quality in bilateral crystalline lens surgery by phacoemulsification. Methods: An analytical prospective study was conducted of a case series of 40 bilateral cataract patients undergoing simultaneous bilateral crystalline lens surgery at the Center for Ocular Microsurgery of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from November 2018 to March 2020. The variables analyzed were age, sex, nuclear hardness by LOCS III, best visual acuity with and without correction, induced medial astigmatism, color vision, contrast sensitivity, reading speed and quality of life by the VF-14 survey. Percentages and absolute numbers were used to summarize qualitative variables, whereas mean and standard deviation were used for quantitative variables, with a 95% confidence interval. Results: Female sex prevailed with 65%; mean age was 69.1 ± 8.1 years. Hardness was NO3 in 55.11% of the patients examined. Mean best visual acuity without correction improved to 0.89 ± 0.25; best corrected visual acuity improved to 0.96 ± 0.03; the remaining variables studied showed significant improvement. Conclusion: Simultaneous personalized bilateral crystalline lens surgery significantly contributes to visual improvement both quantitatively and qualitatively, making it possible for patients to recover their quality of life.

RESUMEN Objetivo: Analizar la recuperación y la calidad visual posoperatoria en la cirugía bilateral del cristalino por facoemulsificación. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y analítico de serie de casos en 40 pacientes con el diagnóstico de catarata bilateral, operados por cirugía bilateral simultánea del cristalino, atendidos en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, durante el periodo comprendido desde noviembre del año 2018 hasta marzo de 2020. Se analizaron las variables edad, sexo, dureza nuclear según LOCS III, mejor agudeza visual con y sin corrección, astigmatismo medio inducido, visión de colores, sensibilidad al contraste, velocidad de lectura y estudio de la calidad de vida por la encuesta FV-14. Se emplearon los porcentajes y los números absolutos para resumir las variables cualitativas. En el caso de las cuantitativas se usó la media con su desviación estándar y el intervalo de confianza del 95 %. Resultados: Fue más frecuente el sexo femenino en el 65 %; la edad media fue de 69,1 ± 8,1 años. El 55,11 % de los pacientes tuvo dureza NO3. La media de la mejor agudeza visual sin corrección mejoró a 0,89 ± 0,25; la mejor agudeza visual con corrección mejoró a 0,96 ± 0,03; el resto de las variables estudiadas mostró mejoría significativa. Conclusiones: La cirugía bilateral simultánea del cristalino personalizada contribuye de manera significativa a la mejoría de la visión en cantidad y calidad, lo que permite recuperar la calidad de vida de los pacientes.

ABSTRACT Objective: Demonstrate the effect of cryophacoemulsification in cataract surgery as a way to improve patient visual quality and quality of life. Methods: An analytical prospective study was conducted of a case series of 43 eyes with cataract. Statistical analysis was based on mean and standard deviation descriptive techniques. In results not compared, a chi-square test with 95% significance and p< 0.05 was considered to be statistically significant. Results: Of the patients studied, 67.44% did not feel any pain and reported very mild pain during blepharostat placement, clear corneal incision and intraocular lens placement; 62.79% were females aged over 70 years; 51.16% had NO3 nuclear hardness by LOCSIII; color vision improved in 90.70%; contrast sensitivity improved in 58.14%; in 72.09% the refractive cylinder was smaller than 0.5 diopters; in 93.02% best corrected visual acuity was 0.8-1.0; pachymetry showed significant differences at the end; mean endothelial cell loss was 274.16 cel/mm2; mean hexagonality was reduced 3.42%, and the VF-14 index was very good in 100% of the patients one month after surgery. Conclusions: Cryophacoemulsification is safe and effective, reduces the inflammatory effects of surgery on the cornea and achieves a high level of patient satisfaction.

RESUMEN Objetivo: Demostrar los resultados de la criofacoemulsificación en la cirugía de catarata, como una mejora en la calidad visual y de vida de los pacientes. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y analítico de serie de casos en 43 ojos con catarata. Se utilizaron técnicas estadísticas descriptivas como media y desviación estándar. En los resultados no comparados la prueba de chi cuadrado, con significación del 95 % y un valor de p< 0,05 se consideró estadísticamente significativa. Resultados: El 67,44 % de los pacientes no sintieron dolor y lo refirieron muy leve en la colocación del blefaróstato, en la incisión por córnea clara y durante la colocación del lente intraocular; el 62,79 % fueron féminas, mayores de 70 años; el 51,16 % tenía dureza nuclear NO3 por LOCSIII; la visión de colores mejoró en el 90,70 %; la sensibilidad al contraste mejoró en el 58,14 %; el cilindro refractivo en el 72,09 % fue menor de 0,5 dioptrías; la agudeza visual mejor corregida en el 93,02 % fue de 0,8 a 1,0; la paquimetría demostró diferencias significativas al final; la pérdida celular endotelial media fue de 274,16 cel. /mm2; la hexagonalidad media se redujo en un 3,42 % y la encuesta FV-14 fue muy buena en el 100 % de los pacientes al mes de operado. Conclusiones: La criofacoemulsificación es segura y efectiva, que disminuye los efectos inflamatorios de la cirugía sobre la córnea, con alto grado de satisfacción de los pacientes.

ABSTRACT Objective: Determine how to control the progression of astigmatism in phacoemulsification to improve its results. Methods: A descriptive prospective study was conducted of a case series of 43 eyes of cataract patients undergoing prechop phacoemulsification with foldable intraocular lens implantation at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from November 2018 to April 2020. Percentages and absolute numbers were used for qualitative variables, and mean and standard deviation for quantitative variables, with a confidence interval of 95%. Results: Mean age was 69.4 ± 8.3 years (51.16%); hardness was NO3; in 76.75% best uncorrected visual acuity improved 0.8-1.0; pre- vs. postoperative mean keratometry did not show any statistically significant differences; in 72.09% the postoperative refractive cylinder was smaller than 0.5 diopters; 51.17% of the eyes had preoperative refractive against-the-rule astigmatism, improving at one month postoperative in 60.47%. Quality of life by the VF-14 survey was very good in 100% of the patients one month after surgery. Conclusions: Correction of astigmatism with personalized incisions in phacoemulsification provides good predictability and improves visual quality and quality of life.

RESUMEN Objetivo: Determinar cómo controlar la progresión del astigmatismo en la facoemulsificación para mejorar sus resultados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de serie de casos en 43 ojos de pacientes con diagnóstico de catarata, operados por la técnica de facoemulsificación por prechop con implante de lente intraocular plegable, en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” desde noviembre del año 2018 hasta abril de 2020. Se emplearon los porcentajes y números absolutos para las variables cualitativas, las cuantitativas, la media y la desviación estándar, con un intervalo de confianza del 95 %. Resultados: La edad media fue de 69,4 ± 8,3 años (51,16 %); la dureza NO3; la mejor agudeza visual sin corrección mejoró en el 76,75 % entre 0,8 a 1,0; la queratometría media pre- vs. posoperatoria no mostró diferencias estadísticamente significativas; el cilindro refractivo posoperatorio fue menor de 0,5 dioptrías en el 72,09 %; el 51,17 % de los ojos en el preoperatorio tenían astigmatismo refractivo contra la regla, lo cual mejoró según esta al mes de operado en el 60,47 % de los pacientes. La calidad de vida en el 100 % de los casos fue muy buena al mes de operados, según FV-14. Conclusiones: La corrección del astigmatismo con las incisiones personalizadas en la facoemulsificación ofrece buena predictibilidad y mejora su calidad visual y de vida.

ABSTRACT Cataract is the leading cause of curable blindness worldwide. It results from opacity of the crystalline lens with gradual, slow and progressive visual acuity reduction. Surgery for removal of the crystalline lens is the only cure for this visual impairment. Phacoemulsification technique has evolved to achieve perfection and the aim of restoring patients' vision with the greatest quality and quantity in the shortest possible time. Scientific development has been aimed at either controlling or eliminating preoperative or surgically induced astigmatism. To achieve this aim, recent inclusion has been made of the use of flexible toric trifocal intraocular lenses and minor incisions at two millimeters in the clear cornea, as well as limbal relaxing incisions, opposite incisions in the clear cornea, photoablative refractive surgery and femtosecond laser. To obtain a good refractive result in cataract surgery it is indispensable to minimize the astigmatism induced by the procedure. Such success is accomplished through an exhaustive personalized preoperative study allowing to meet the visual needs of patients and their early reincorporation to daily activities. Hence the motivation to conduct a search of a variety of papers published in the last ten years with the purpose of describing the principles applied to evaluate mean induced astigmatism after crystalline lens surgery and its effect on the patients' visual acuity and quality of life. Use was made of the Google platform, particularly the Virtual Health Library with all its search engines.

RESUMEN La catarata es la primera causa de ceguera curable en el mundo y se produce por la opacidad del cristalino, con una disminución gradual, lenta y progresiva de la agudeza visual. La cirugía para extraer el cristalino es la única forma de curar esta discapacidad visual. La facoemulsificación ha evolucionado con el fin de lograr su perfección y el objetivo de restablecer la visión de los pacientes con la mayor calidad y cantidad en el menor tiempo posible. El desarrollo científico ha estado encaminado a controlar o eliminar el astigmatismo preoperatorio o inducido por la cirugía, y para esto se ha incluido en la actualidad el empleo de los lentes intraoculares trifocales flexibles tóricos y las incisiones menores a dos milímetros en la córnea clara, así como las incisiones relajantes limbares, las incisiones opuestas en la córnea clara, la cirugía refractiva fotoablativa y el láser de femtosegundo. Para lograr un resultado refractivo en la cirugía de catarata es imprescindible minimizar al máximo el astigmatismo inducido por el procedimiento. Este éxito se logra con un estudio personalizado preoperatorio exhaustivo, que permita satisfacer las necesidades visuales del paciente y su reincorporación temprana a sus tareas. De ahí la motivación para realizar una búsqueda de los últimos diez años de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir los principios para evaluar el astigmatismo medio inducido posterior a la cirugía del cristalino, y su repercusión en la calidad visual y de vida de los pacientes. Se utilizó la plataforma google, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores.

ABSTRACT The information obtained by human beings through their eyes is essential for their interaction with the environment. This is the reason why we all consider our sight as our most valuable sense. It is thus easy to understand that any individual undergoing eye surgery will develop a high degree of anxiety. Hence the importance of their cooperation to prevent surgical complications, since on many occasions surgery is performed with local anesthesia. Preventing pain and stopping eye movement are therefore a crucial previous step in surgery. With the application of technological development to ophthalmology, new surgical procedures have emerged aimed at the patients' visual recovery and early social reincorporation. One of those procedures is phacoemulsification cataract surgery, which requires anesthetic methods that make it possible to achieve such an end. Examples of advances in this field are topical anesthesia and cryoanalgesia, both of which are applied at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. A search was conducted for papers published on the PubMed platform with the purpose of becoming acquainted with the development and characteristics of the anesthetics used in cataract surgery.

RESUMEN Para el ser humano la información suministrada por sus ojos resulta esencial en su interacción con el entorno. Por esta razón todos consideramos la vista como nuestro sentido más valioso. Es fácil comprender, por tanto, que cualquier individuo sometido a una operación oftalmológica desarrollará un alto grado de ansiedad; de ahí la importancia de su cooperación para evitar las complicaciones quirúrgicas, donde en muchas ocasiones la cirugía se realiza con anestesia local. Es por eso que evitar el dolor y abolir los movimientos oculares va a ser un paso previo fundamental en la cirugía. Con el advenimiento del desarrollo tecnológico aplicado a la Oftalmología, nuevos procedimientos quirúrgicos persiguen una recuperación visual y social temprana de los pacientes. Dentro de ellos la cirugía de catarata por facoemulsificación exige métodos anestésicos que permitan lograr este propósito, y en la actualidad ya podemos mencionar la anestesia tópica y la crioanalgesia como avances en este sentido, las cuales se aplican en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”. Se realizó una búsqueda de diversos artículos publicados en la plataforma de PubMed, con el objetivo de conocer el desarrollo y las características de los anestésicos aplicados en la cirugía de catarata.

RESUMO Objetivo Descrever a relação entre a exposição à violência doméstica física e/ou sexual praticada pelo parceiro íntimo e os indicadores de utilização de serviços de atenção pré-natal entre mulheres hondurenhas em idade reprodutiva. Métodos Foram analisados dados da Pesquisa de Demografia e Saúde 2011–2012 de Honduras para descrever a relação entre a exposição à violência doméstica praticada pelo parceiro íntimo e dois desfechos da atenção pré-natal: (1) consultas de atenção pré-natal em número adequado (definido pelo Ministério da Saúde hondurenho como cinco ou mais consultas) e (2) início precoce da atenção pré-natal (no primeiro trimestre). Foi usada regressão logística múltipla para estimar os efeitos da violência doméstica física e sexual nos desfechos após controlar para idade, nível de escolaridade, alfabetismo, local de domicílio, tamanho da família, paridade e renda da mulher e idade e nível de escolaridade do parceiro. Resultados Dentre as mulheres casadas, com pelo menos um filho vivo com até 5 anos de idade e que responderam o módulo de violência doméstica (N = 6.629), 13,5% informaram violência física e 4,1% informaram violência física e sexual. Não houve associação significativa entre a violência doméstica e o início precoce da atenção pré-natal, porém se verificou uma relação significativa entre a violência doméstica e um número adequado de consultas no pré-natal. As mulheres que vivenciaram violência doméstica física (odds ratio ajustado [aOR] 1,25; intervalo de confiança de 95% [IC 95%] 1.00–1.56) ou sexual (aOR 1,53; IC 95% 1,08–2,16) apresentaram uma chance 25% e 53% maior, respectivamente, de ter atenção pré-natal inadequada. Conclusões Honduras tem uma de taxas mais elevadas de violência interpessoal de todo o mundo. A violência doméstica praticada pelo parceiro íntimo no país é um fator contribuinte à categoria mais ampla de violência interpessoal e constitui um fator de risco para atenção pré-natal inadequada. Os nossos resultados indicam que o rastreamento universal da violência doméstica na atenção pré-natal, aliado a iniciativas futuras para reduzir este tipo de violência, poderia melhorar a utilização de serviços de atenção pré-natal no país.

ABSTRACT Objective To describe the relationship between exposure to physical and/or sexual intimate partner violence (IPV) and indicators of antenatal care (ANC) service utilization among Honduran women of reproductive age. Methods Data from the 2011-2012 Honduras Demographic and Health Survey were analyzed to describe the relationship between self-reported exposure to IPV and two ANC outcomes: (1) sufficient ANC visits (defined by the Honduran Ministry of Health as five or more visits) and (2) early ANC initiation (within the first trimester). Multiple logistic regression was used to estimate effects of physical and sexual IPV on the outcomes, controlling for women’s age, education, literacy, residence, household size, religion, parity, wealth, husband’s age, and husband’s education. Results Of women who were married, had at least one living child 5 years or younger, and completed the IPV module (N = 6 629), 13.5% of them reported any physical IPV, and 4.1% reported both physical and sexual IPV. There was no significant association between IPV and early ANC; however, a significant relationship between IPV and sufficient ANC was found. Women who experienced any physical IPV (adjusted odds ratios (aOR) = 1.25; 95% confidence interval (CI): 1.00-1.56) or sexual IPV (aOR = 1.53; 95% CI: 1.08-2.16) were, respectively, 25% and 53% more likely to receive insufficient ANC. Conclusions Honduras has one of highest rates of interpersonal violence of any nation in the world. In Honduras, IPV is a contributor to this broader category of interpersonal violence as well as a risk factor for insufficient ANC. Our findings suggest that universal IPV screening during ANC as well as future initiatives aimed at reducing IPV might improve ANC utilization in the country.

RESUMEN Objetivo El presente estudio tuvo por objeto describir la relación entre la exposición a la violencia física o sexual infligida por la pareja y los indicadores de utilización de los servicios de control prenatal por las mujeres hondureñas en edad fecunda. Métodos Se analizaron los datos de la Encuesta de Demografía y Salud del 2011-2012 de Honduras con el fin de describir la relación entre la exposición autonotificada a la violencia de pareja y dos resultados de la atención prenatal, a saber: 1) un número suficiente de consultas de control prenatal (definido como cinco o más por el Ministerio de Salud hondureño) y 2) el inicio temprano del control prenatal (durante el primer trimestre del embarazo). Se aplicó un modelo de regresión logística multivariante a fin de calcular los efectos de la violencia de pareja tanto física como sexual en los indicadores, tras ajustar con respecto a la edad de la mujer, la escolaridad, el alfabetismo, el lugar de residencia, el tamaño del hogar, la religión, el número de partos, el nivel de riqueza, la edad de la pareja y su escolaridad. Resultados De las mujeres casadas, que tenían por lo menos un hijo vivo de 5 años o menor y que completaron el módulo de violencia de pareja de la encuesta (n = 6 629), 13,5% refirieron algún tipo de violencia física y 4,1% notificaron violencia física y sexual infligida por la pareja. No se observó una relación estadísticamente significativa entre la violencia de pareja y el control prenatal temprano; sin embargo, se encontró una asociación significativa entre la violencia de pareja y el número suficiente de consultas de control prenatal. La probabilidad de recibir una atención prenatal insuficiente fue mayor en las mujeres que sufrieron algún tipo de violencia de pareja y, en el caso de la violencia física, fue de 25% (razón de posibilidades ajustadas [ORa]) = 1,25; intervalo de confianza de 95% [IC]: 1,00-1,56) y de la violencia sexual fue 53% (ORa = 1,53; IC de 95%: 1,08-2,16). Conclusiones Honduras tiene una de las tasas más altas de violencia interpersonal de todos los países del mundo. En este país, la violencia de pareja es un factor que contribuye a la categoría más amplia de la violencia interpersonal y representa además un factor de riesgo de tener un control prenatal insuficiente. Los resultados del presente estudio indican que la detección sistemática universal de la violencia de pareja en el marco de la atención prenatal y las iniciativas futuras encaminadas a reducir este tipo de violencia podrían mejorar la utilización del control prenatal en el país.